Humankind has experienced a remarkable development since it began to design and optimize chemical reactions to achieve valuable compounds. The key to accomplish these tasks is the proper understanding of how chemical transformations occur at a molecular level, that is, their reaction mechanisms. Based on a suitable mechanistic proposal, experimentalists choose a given chemical protocol to optimize experimental conditions, design new synthetic routes, and circumvent competing reactions. In this context, computational chemistry has become a valuable ally for mechanistic elucidation. We present herein a review of complementary collaborations between experimentalists and theoretical chemists to rationalize processes at the molecular level, focusing mainly on the fields of organic synthesis, natural product chemistry, and systems with environmental interest. Throughout this review, we highlight the ability of computational evaluations to provide answers to questions raised from experiments in a clear and direct way, indicating to experimentalists alternative paths to help them solve their problems. compounds level mechanisms proposal conditions routes context elucidation synthesis interest way problems

Abstract Renal artery aneurysms are rare clinical entities. While most cases are asymptomatic and detected incidentally, rupture is associated with high mortality rates and loss of the aff ected kidney in survivors. although most of these aneurysms can be treated by endovascular or in situ repair techniques, this may not be possible in patients with complex aneurysms, such as those located at the arterial bifurcation. We present a case of complex renal aneurysm successfully treated by laparoscopic nephrectomy, ex vivo vascular reconstruction, and heterotopic autotransplantation.

Resumen Los aneurismas de la arteria renal son entidades clínicas poco frecuentes. Si bien la mayoría de casos son asintomáticos y se detectan incidentalmente, su rotura se asocia a elevadas tasas de mortalidad y de pérdida del riñón, lo que afecta a los supervivientes. Aunque la mayoría de estos aneurismas pueden tratarse mediante técnicas de reparación endovascular o in situ, esto puede no ser posible en pacientes con aneurismas complejos, como aquellos localizados en la bifurcación arterial. Presentamos el caso de un aneurisma renal complejo tratado satisfactoriamente mediante nefrectomía laparoscópica, reconstrucción vascular en banco y autotrasplante heterotópico.

Abstract According to the Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC II) bypass grafting is the treatment of choice for extensive aortoiliac occlusive disease (AIOD) due to the good long-term patency rates. However, surgical reconstruction is associated with perioperative morbidity and mortality. Kissing stent technique was introduced as an endovascular treatment alternative for bilateral aortoiliac occlusive disease in 1991. Reported technical success rates varied with the use of bare metal stents in extensive AOID. The COBEST trial showed that covered balloon expandable stents (CBES) have a superior primary patency rate and clinical improvement outcome at 24 months when compared with bare metal stents. CBES may immediately reduce the risk of procedural complications such as dissection, perforation, in-stent stenosis, and embolization. In 2013 the Covered Endovascular Reconstruction of Aortic Bifurcation (CERAB) technique was introduced to improve endovascular treatment results by a more anatomical and physiological reconstruction, with a subsequent better clinical outcome. The CERAB technique was developed to overcome the anatomical and physiological disadvantages of kissing stents such as flow disturbances leading to turbulence and stasis of blood, which may cause thrombus formation and intimal neohyperplasia. The advantages of this technique are: It is a minimally invasive procedure compared to open surgery. Applicable for almost all patients with aortoiliac pathology. Lower risk of complications when using covered stents. Short hospital stays, given rapid postoperative recovery. The early results of the CERAB configuration are promising at 1-year follow-up in a group of 130 patients with AOID and the 30-day major complication rate was 7.7 %. Long-term follow-up results are still unknown. CERAB may change the treatment algorithm of AIOD and juxtarenal occlusive disease. It appears to be a safe and feasible alternative with promising results, which makes it a valid alternative for surgery.

Resumen Según el Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC II), el bypass de derivación (cirugía abierta) es el tratamiento de elección para la enfermedad oclusiva aortoilíaca extensa (AIOD) debido a las buenas tasas de permeabilidad a largo plazo. Sin embargo, la reconstrucción quirúrgica se asocia con morbilidad y mortalidad perioperatorias. La técnica de kissing stent se introdujo como una alternativa de tratamiento endovascular para la enfermedad oclusiva aortoilíaca bilateral en 1991. Las tasas de éxito técnico reportadas variaron con el uso de stents metálicos AOID extensa. El ensayo COBEST mostró que los stents cubiertos expandibles con balón (CBES) tenían una tasa de permeabilidad primaria superior y un mejor resultado clínico a los 24 meses en comparación con los stents de metal simples. CBES podía, por tanto, reducir inmediatamente el riesgo de complicaciones del procedimiento, como la disección, la perforación, la estenosis del stent y la embolización. En 2013 se introdujo la técnica CERAB (Covered Endovascular Reconstruction of Aortic Bifurcation) para mejorar los resultados del tratamiento endovascular mediante una reconstrucción más anatómica y fisiológica, con un mejor resultado clínico posterior. La técnica CERAB se desarrolló para superar las desventajas anatómicas y fisiológicas de los kissing stents, como las alteraciones del flujo que provocan turbulencia y estasis de sangre, lo que puede provocar la formación de trombos y neohiperplasia de la íntima. Las ventajas de esta técnica son: Es un procedimiento mínimamente invasivo frente a la cirugía abierta. Es aplicable para casi todos los pacientes con patología aortoilíaca. Tiene un menor riesgo de complicaciones al usar stent cubiertos. Corta estancia hospitalaria dada la rápida recuperación posoperatoria. Los primeros resultados de la configuración CERAB son prometedores a un año de seguimiento en un grupo de 130 pacientes con AOID y la tasa de complicaciones mayores a 30 días fue del 7,7 %. Se desconocen todavía los resultados a largo plazo de seguimiento. La técnica CERAB puede cambiar el algoritmo de tratamiento de la enfermedad aortoilíaca extensa. Según los datos comunicados parece ser una alternativa segura y factible con resultados prometedores y puede ser una alternativa válida para la cirugía.